クーリング・オフ通知書

　私は、令和○○年○月○日、貴社の従業員○○氏の勧誘により下記の契約をしましたが、クーリング・オフにより解除します。したがって、私の支払った代金○○○○円を直ちに返金して下さい。商品は速やかにお引き取りください。

〔契約の表示〕
対象商品○○○○
形式　　○○○○
数量　　1個
代金　　○○○○円

令和○○年○月○日　　
都道府県市町村番地
甲野　一郎　印
都道府県市町村番地
株式会社乙山商店　御中